Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść data publikacji: 14:13 ten tekst przeczytasz w 11 minut W wielu popularnych publikacjach możemy przeczytać, że czerwone wino spożywane w umiarkowanych ilościach sprzyja zdrowiu, a szczególnie zdrowiu serca. Trunek ten zawiera wiele dobroczynnych naturalnie wspierających jego pracę związków. Ale czy to prawda, czy może sprytnie zakamuflowana reklama alkoholu, którego oficjalnie promować nie wolno? O korzyści zdrowotne płynące z wypicia kieliszka wina do obiadu, pytamy prof. n. med. Krzysztofa J. Filipiaka, kardiologa i znawcę win. Elena Elisseeva / Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Małe ilości wina mogą dobrze działać na zdrowie serca i układu krążenia. To zasługa zawartych w tym napoju polifenoli Prof. Filipiak mówi, w jakich szczepach jest najwięcej kardioprotekcyjnych substancji Ekspert wyjaśnia też, czy tylko czerwone wina wpływają pozytywnie na serce - Należy przestrzegać umiarkowanego spożycia. Kardiolog rekomenduje wino, z reguły czerwone, zawsze wytrawne — mówi profesor w rozmowie z Medonetem Sprawdź swój stan zdrowia. Wystarczy odpowiedzieć na te pytania Więcej takich historii znajdziesz na stronie głównej Onetu Monika Zieleniewska, Podobno nawet lekarze twierdzę, że kieliszek wina do obiadu nie szkodzi, a nawet pomaga zdrowiu. A pan profesor? Prof. dr. hab. med. Krzysztof J. Filipiak: Ukazują się prace wskazujące, że nawet małe ilości alkoholu szkodzą, a jego spożywanie na pewno wiąże się ze wzrostem ryzyka marskości wątroby, wystąpienia niektórych nowotworów czy napadowych arytmii serca, ale metodologia tych prac podawana jest w wątpliwość. Dla lekarza najważniejsze jest stwierdzenie, czy spożywanie małych ilości alkoholu wpływa na śmiertelność całkowitą. I tutaj okazuje się, że nie zwiększa tej śmiertelności, a być może nawet delikatnie ją zmniejsza. Stawiana jest hipoteza, że alkohol przyczynia się do wzrostu zachorowań na marskość wątroby i niektóre nowotwory, ale w zamian obniża ryzyko zawału serca, rozwoju miażdżycy, zgonów sercowo-naczyniowych. Pewnie dlatego kardiolodzy od lat patrzą bardziej liberalnie na małe ilości alkoholu zawarte w winie, a bardziej krytyczny stosunek mają do niego gastrolodzy i hepatolodzy. Zobacz też: Czego nie zje hepatolog? Oto produkty, które najmocniej szkodzą naszej wątrobie Jakie w takim razie wino tolerują kardiolodzy i dlaczego czerwone? Może najpierw zacznijmy od zdefiniowania, czym jest wino. Wino to produkt otrzymany z fermentacji alkoholowej winogron winorośli prawdziwej Vitis vinifera, zawierający minimum 8,5 proc. alkoholu. Rzeczywiście nasze zainteresowanie od wielu lat skupiło się na czerwonym winie, bo zawiera ono wiele kardioprotekcyjnych substancji. Pochodzą one z samego soku winogron i więcej jest ich w czerwonej, ciemnej skórce jagody winnej niż w jej miąższu. Stąd wina czerwone, wytwarzane z czerwonych winogron, wydają się bardziej kardioprotekcyjne. Mówimy od lat o szczepach winnych zawierających szczególnie dużo polifenoli i warto w tym miejscu polecić: Cannonau di Sardegna – autochtoniczny szczep sardyński, pity tradycyjnie przez tamtejszych chłopów, a dzisiaj – przez populację Sardyńczyków, a więc osób, wśród których żyje najwięcej stulatków na naszym kontynencie. Godne polecenia są także szczepy z Nowego Świata – australijski Shiraz, argentyński Malbec, urugwajski Tannat, południowoafrykański Pinotage, które zawierają duże ilości polifenoli, a dodatkowo hodowane są na półkuli południowej, gdzie powietrze jest mniej zanieczyszczone niż na północnej. Stary vs Nowy Świat - enologicznie Podział świata winnego na uprawy Starego Świata – kolor żółty, wina europejskie, kultura basenu Morza Śródziemnego i Nowego Świata oraz kolor zielony – kraje, w których uprawa winogron na szeroką skalę rozpowszechniła się w XX w.; na mapce zaznaczono typową dla naszego globu cyrkulację wiatrów (czerwone strzałki) przenoszącą zanieczyszczenia powietrza; Jedynie na półkuli południowej cyrkulacja ta dotyczy krajów z małym zanieczyszczeniem powietrza; Mapa przygotowana przez prof. Krzysztofa J. Filipiaka Czyli wina z Europy mogą być bardziej szkodliwe? Również szczepy europejskie zaskakują nas nowo odkrywanymi właściwościami kardioprotekcyjnymi. Np. apulijskie, czyli południowowłoskie wina, takie jak Negroamaro, Susumaniello czy Primitivo wykazują szerokie działanie przeciwzapalne i antyoksydacyjne; w bałkańskim szczepie Refosco opisuje się szczególnie duże nasycenie szczególnym polifenolem – furaneolem, szczepowi temu przypisuje się też właściwości poprawy morfologii krwi obwodowej. Kolejny klejnot południa Włoch – czarny Aliagnico – zawiera kilkadziesiąt zidentyfikowanych związków z grupy polifenoli o działaniu przeciwmiażdżycowym i przeciwzapalnym. W znakomitych – uprawianych także w Polsce - szczepach z gatunku Pinot noir opisano z kolei duże występowanie tzw. pomarańczowego antocyjanu – kallistefyny, spotykanej też w granatach, truskawkach i czarnej kukurydzy. Wracając do poprzedniego pytania, powinniśmy zrezygnować z białych win? Mam dobre wiadomości dla osób, które je lubią. W sycylijskim Zibibbo oprócz badanych wciąż terpenów (linalol, geraniol, nerol), zidentyfikowano bardzo ciekawe pochodne cyjanidyny o silnym działaniu antyoksydacyjnym, przeciwnowotworym i przeciwzapalnym (chryzantemina). To ten sam związek, którego natura dostarcza nam obficie w czarnych porzeczkach. W wielu białych winach: Sauvignon blanc, Gewurztraminerach, Reslingach znajdziemy sporo związków z obecnością grup sulfhydrylowych – SH, a więc substancji o silnych właściwościach antyoksydacyjnych, czy nawet odtruwających, bo wiążących metale ciężkie. Jak dowcipnie tłumaczą mi profesorowie kardiologii – miłośnicy win z Włoch, to dlatego trzeba pić białe wina do coraz bardziej zanieczyszczonych owoców morza i ryb. Nie każdy wie, że za charakterystyczne nuty agrestu, wyczuwane zwłaszcza w moich ulubionych nowozelandzkich Sauvignon blanc, odpowiadają związki pirazyn. Te same związki znajdziemy w powszechnie stosowanych lekach przeciwgruźliczych oraz w bortezomibie – nowym leku na szpiczaka mnogiego. W krajach o zimniejszym klimacie uprawia się tzw. szczepy hybrydowe, zawierających wiele aktywnych chemicznie związków, wspomagających procesy fizjologiczne. Myślę tu o tzw. produktach degradacji kwasów tłuszczowych – heksanalu, heksanolu, heksenalu, heksenolu, ich pochodnych – tych z kolei dużo w szczepie uprawianym w Polsce – Marszałku Fochu. Tzw. chemia wina jest naprawdę fascynująca. Poruszając temat pozytywnego wpływu wina na nasz organizm na pierwszym miejscu wymienia się serce. Jakie zbawienne skutki niesie mu wino? Bierze się to głównie ze stale poszerzanej wiedzy o wpływie alkoholu – jeszcze raz podkreślę, spożywanego regularnie w bardzo małych ilościach – na czynność śródbłonka naczyń i płytek krwi. Alkohol zawarty w winie działa wtedy lekko przeciwpłytkowo, zmniejsza generację zakrzepów (działanie trombiny), poprawia ekspresję substancji będących naturalnymi rozpuszczalnikami zakrzepów (wpływ na endogenną fibrynolizę), zmniejsza utlenowanie krążącego we krwi złego cholesterolu LDL, podwyższa stężenia dobrego cholesterolu HDL, zwiększa produkcję tlenku azotu w komórkach śródbłonka, a redukuje produkcję fibrynogenu. Tak w dużym skrócie i uproszczeniu. Generalnie nie rozstrzygnięto, czy większe znaczenie mają tutaj substancje zawarte w winie czy sam alkohol. Wydaje się, że to działanie wspólne. Trudno zresztą precyzyjnie przeprowadzić takie badania, bo wino to niskoprocentowy, sfermentowany sok z winorośli szlachetnej, zawierający setki związków chemicznych o nie do końca poznanej roli. Co więcej, każdy szczep winogron to niepowtarzalny gatunek, o innym składzie, a opisano ich dziesiątki tysięcy. Wielokrotnie padło już słowo polifenole. Czym są te związki? W dużym uproszczeniu, polifenole to grupa związków fenolowych o silnym działaniu antyoksydacyjnym, a więc potencjalne zmniejszających ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i nowotworów. Polifenole można klasyfikować dalej na taniny (estry kwasu galusowego i sacharydów) oraz szczególnie nas interesujące flawonoidy. Flawonoidy to nic innego jak wymyślone przez naturę barwniki, odpowiadające za kolory wszystkich darów natury – owoców i warzyw. Pełnią też ważną rolę – przeciwutleniaczy, insektycydów, fungicydów, stąd też gromadzone są głównie w powierzchniowych warstwach tkanek roślinnych, nadając im intensywny kolor. Jeszcze raz wracamy zatem do zrozumienia przyczyn, dla których szczególnie chętnie mówimy o czerwonym, a nie białym czy różowym winie, myśląc o tych związkach. Flawonoidy to zbiorcza nazwa wielu związków klasyfikowanych dalej jako flawonole, flawony, flawanony, flawanonole, izoflawony, katechiny czy antocyjanidyny. Nie tak dawno wiele pisało się o resweratrolu. To jakiś szczególnie ważny dla zdrowia flawonoid? Resweratrol to jeden z ponad ośmiu tys. opisanych flawonoidów, ale tak naprawdę poznaliśmy bliżej może z 500 tych związków. Resweratrol był jednym z pierwszych, ale aktualne badania nie wskazują, żeby był Świętym Graalem wśród flawonoidów. Wydaje się, że pełnię antyoksydacyjnego działania daje dopiero naturalne połączenie setek flawonoidów. O wiele więcej ciekawszych prac ukazuje się obecnie chociażby o kwercetynie. Suplement diety z resweratrolem kupisz w Medonet Market W takim razie jak określić korzystną dla zdrowia dawkę alkoholu? Z tym mamy problem. Promowanie alkoholu, zwłaszcza w naszej części Europy, gdzie dominowało dotąd spożycie alkoholi mocnych, jest niedopuszczalne. Musimy jako lekarze pracować nad zmianą postaw naszych pacjentów, nigdy nie namawiać do spożywania alkoholu, ale też wskazywać korzyści z picia umiarkowanych ilości czerwonego wina, jako elementu diety śródziemnomorskiej. Gdy napisałem recenzję książki "Wino jest dobre dla serca", autorstwa nestora kardiologów zajmujących się winem w Polsce – prof. Władysława Sinkiewicza, spadła na mnie fala nieprzyjemnych komentarzy w mediach społecznościowych. Wolność rozmowy na ten temat musi być zapewniona. Jako młody lekarz przygotowałem kiedyś projekt badania naukowego, w którym ocenialiśmy wpływ różnych szczepów czerwonego wina na rozszerzalność śródbłonka. Ówczesna komisja bioetyczna Akademii Medycznej w Warszawie nie wyraziła zgody na jego przeprowadzenie, zasłaniając się polską ustawą o wychowaniu w trzeźwości. Odwołałem się od jej decyzji do komisji bioetycznej przy Ministerstwie Zdrowia i ta komisja nie wyraziła zgody na badanie, w którym studenci - ochotnicy mieli wypijać po 250 ml czerwonego wina i być poddawani nieinwazyjnym badaniom czynności śródbłonka naczyń. Panie profesor medycyny należące do tej komisji ze zgrozą pytały, czy zapewniamy badanym studentom zwolnienia lekarskie z zajęć następnego dnia. Badanie nie doszło do skutku, a kilka lat później znalazłem w dobrym czasopiśmie naukowym bardzo podobne amerykańskie. Konkluzja jest zatem jedna – nie potępiajmy wiedzy o winie i badań nad winem. Z jednej strony mamy jasne wytyczne Polskiego Forum Profilaktyki Chorób Układu Krążenia: "jakiekolwiek zalecania dotyczące rozpoczynania lub intensyfikacji spożycia alkoholu, którego celem miałoby być osiągnięcie korzystnych skutków zdrowotnych, są niewskazane", z drugiej – mowa tam o "rozpoczynaniu" oraz "intensyfikacji". Czyli dla osób pijących wino do obiadu, warto jedynie zmodyfikować jego rodzaj, dawkę, propagować wiedzę o wyborze szczepu. To moja interpretacja. Poza tym skoro wino towarzyszy posiłkowi, czy nie należałoby zwrócić uwagę na jedzenie? Zastanówmy się, co pijemy, z czym łączymy wino, z jaką dietą, czy jemy dużo warzyw i owoców, czy ograniczamy tłuszcze zwierzęce i mięsa czerwone. Może lepiej zamiast kalorycznego deseru pełnego cukru i tłuszczy, wypić kieliszek wina? Dzisiaj nie mamy co do tego wątpliwości. Przyznam, że gdy wchodzi do gabinetu pacjent i w pierwszych słowach wywiadu mówi z dumą, że nigdy "nie pali i nie pije", zastanawiam się, jak płytka jest w Polsce edukacja, skoro śmiertelny nałóg, jakim jest palenie papierosów, zrównał się w świadomości pacjentów z piciem wina. Czytałam, że wino poprawia też stan zdrowia chorych na demencję, cukrzycę typu 2, zapobiega depresji, wspomaga długowieczność oraz dobre bakterie w jelitach. Czy to wszystko prawda? Za dużo pytań, jak na jeden wywiad... Odsyłam do książki prof. Władysława Sinkiewicza. Pan profesor przez wiele lat kierował Kliniką Kardiologii UMK CM w Bydgoszczy, dzisiaj, na emeryturze, ma chyba więcej czasu, aby zajmować się tą kwestią i stąd pierwsza polska monografia na ten temat. Na południu Polski działa też inny enokardiolog (takie słowo – neologizm – podkreślające związki enologii z kardiologią) – prof. Grzegorz Gajos z Krakowa. A ja przygotowuję obecnie pracę poświęconą szczepom winnym i niektórym kardioprotekcyjnym obliczom wina. Podsumowując, co zrobić, aby dzięki lampce wypitej z myślą o sercu, nie ucierpiały inne narządy? Przede wszystkim przestrzegać umiarkowanego spożywania. Z jego definicją są problemy, ale najczęściej rozumiemy przez to co najwyżej jeden drink na dobę dla kobiety oraz 1 - 2 drinki dla mężczyzny. Drink to ilość 10 - 15 g czystego alkoholu, a więc taka, jaka jest zawarta w 150 ml wina. To ekwiwalent 330 ml piwa lub 30 - 40 ml wódki, chociaż w przypadku tych dwóch ostatnich literatura świadcząca o wpływie kardioprotekcyjnym jest bardzo uboga. Tak więc kardiolog rekomenduje wino, z reguły czerwone, zawsze wytrawne. Spożywanie jakichkolwiek alkoholi słodkich zwiększa ryzyko zaburzeń cukrzycowych, musimy zatem wspierać w tym względzie diabetologów. Może wyjątek zrobiłbym dla polskich wytrawnych cydrów – żal, że polska stoi mocnymi alkoholami, a nie wspiera swoich sadowników i polskich doskonałych jabłek. Może nie jesteśmy krajem o kulturze picia calvadosa (destylat z jabłek, poddany starzeniu w beczkach dębowych), ale cydru – moglibyśmy. Ważne sformułowanie zawarte jest w europejskich zaleceniach prewencyjnych opublikowanych przez nasze towarzystwo kardiologiczne. Mówią one o ograniczeniu spożywania alkoholu, a więc maksymalnie 7 - 14 dawkach alkoholu na tydzień dla mężczyzn, 7 dla kobiet, ale ostrzegają, że nie wolno tych dawek kumulować! Czyli kieliszek wina do obiadu codziennie – proszę bardzo. Inny model – nie piję w tygodniu, przychodzi weekend i nadrabiam – nigdy. Taki styl picia wiąże się z ryzykiem wzrostu ciśnienia tętniczego, arytmii serca, udarów mózgu. Dużo mówiliśmy o kardioprotekcyjnych działaniach polifenoli – dla osób, które w ogóle nie piją alkoholu, mam też dobre wieści: te same polifenole znajdują się w świeżych sezonowych warzywach, owocach, w dobrej gatunkowo kawie, czarnej czekoladzie i kakao. Dlaczego te normy umiarkowanego picia są różne dla mężczyzn i kobiet? Tak naprawdę mniejsze znaczenie ma tutaj płeć, a większe – masa ciała. Po prostu w badaniach epidemiologicznych przeliczano dawki alkoholu na kilogram masy ciała, a że mężczyźni są populacyjnie więksi i więcej ważą – stąd takie właśnie wyniki badań i późniejszych rekomendacji. Ktoś, kto ma skłonność do nałogów nie powinien raczej pić wina nawet z myślą o sercu? Wypada się z tym zgodzić, chociaż tutaj odsyłam już do psychologów i psychiatrów. Generalnie pamiętajmy, że uzależnić się można od wszystkiego, a wina nie potępiajmy zbyt pochopnie. Może miał jednak rację Ludwik Pasteur gdy mawiał: "Wino jest najzdrowszym i najbardziej higienicznym z napojów". A łacińska sentencja "In vino veritas" z biegiem czasu nabrała bardziej uniwersalnego przesłania – w winie jest prawda, być może prawda o zdrowiu. Prof. Filipiak ze starym krzewem winorośli jest kardiologiem, internistą, hipertensjologiem i farmakologiem klinicznym. Niedawno został rektorem Uczelni Medycznej im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie, a prywatnie pasjonuje go enologia, czyli nauka o winach, oraz ampelografia – nauka zajmująca się opisywaniem i klasyfikowaniem winorośli. W mediach społecznościowych (IG: @profkrzysztofjfilipiak) znajdziemy autorskie wykłady profesora o szczepach winnych. To może cię zainteresować: Na to umiera najwięcej Polaków. Kardiolog mówi, co trzeba natychmiast zmienić Te objawy zapowiadają zawał serca na wiele miesięcy wcześniej Czego nie zje kardiolog? "Czarna lista". To szkodzi sercu Wino czerwone wino choroby serca serce zdrowe serce alkohol Co się dzieje, gdy codziennie pijesz kieliszek wina? Czy alkohol może być zdrowy dla organizmu? Wiele osób jest przekonanych, że codzienne picie lampki wina to prosty przepis na wzmocnienie organizmu i poprawienie swojego stanu zdrowia. Wokół tego... Jadwiga Goniewicz Spowiedź alkoholika. "Kupowałem kilkanaście piw, dobrą wódkę, wino. Zaczynałem picie w piątek, a kończyłem w niedzielę" Michał, 39-letni niepijący od 2014 r. alkoholik, twierdzi, że jest zwyczajnym człowiekiem i sugeruje, żeby wybrać się na otwarty mityng AA. Wejść i posłuchać... Monika Zieleniewska Jak piją i imprezują Polacy? Przed pandemią wódka i piwo, teraz wino Jeśli chodzi o badania ilości spożywanego przez Polaków alkoholu, ważny moment odniesienia stanowi wybuch pandemii koronawirusa. Jak mówią eksperci,... Monika Zieleniewska Szef WHO: niektóre ogniska COVID-19 to wina młodych ludzi. Nie jesteście niepokonani! Wzrost nowo zdiagnozowanych infekcji koronawirusem w niektórych krajach to częściowo wina młodych ludzi, którzy zmniejszyli swoją czujność wobec zagrożenia -... PAP Zdrada. Konsekwencje kryzysu związku Hanka Ordonówna miała rację. Miłość wybaczy wiele. 73 procent z nas zdradza, ale dalej żyje ze zdradzonym partnerem czy partnerką. Wolimy "małą stabilizację" od... Zuzanna Opolska Wino lekiem na raka i Alzheimera?! O tym, że zawarty w winogronach, winie i gorzkiej czekoladzie resweratrol to silny antyoksydant, a wypicie kieliszka czerwonego wina korzystnie działa na serce i... Marta Makowska | PAP Związek zawarty w winie pomaga zabijać komórki raka skóry Resweratrol, związek zawarty między innymi w skórce winogron i czerwonym winie może zwiększyć podatność niektórych komórek raka skóry na radioterapię - wynika z... Problemy z erekcją - to może być wina prostaty Problemy z erekcją mogą być oznaką chorób prostaty. Mężczyźni zbyt rzadko odwiedzają urologów, a kiedy już się zjawiają, bywa za późno. Halina Pilonis Składnik czerwonego wina może chronić seniorów przed upadkiem Resweratrol, substancja zawarta między innymi w czerwonym winie, może ułatwiać seniorom poruszanie się i zapobiegać groźnym dla życia upadkom - poinformowano... Alergicy będą mogli pić wino bez skutków ubocznych Osoby uczulone na wino będą mogły pić ten trunek bez efektów ubocznych. Naukowcom z portugalskiego Aveiro udało się zastąpić powodujący alergie dwutlenek siarki,...

ten tekst przeczytasz w 2 minuty Czego nie powinno się jeść przy arytmii? Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Jak powinna wyglądać dieta kobiety chorej na arytmię serca? ~ Sylwia W zaburzeniach rytmu serca obok stosowania leków antyarytmicznych (gdy są wskazania do ich stosowania) ważne jest utrzymanie odpowiedniego stężenia jonów potasu i magnezu we krwi. Dieta powinna zawierać dużo warzyw i owoców, w których jest wysokie stężenie jonów potasu. Niektóre wody mineralne są bogate w jony magnezu. Należy unikać spożywania mocnej kawy i gazowanych wód mineralnych, które obniżają stężenie magnezu. Nadmierne spożycie soli kuchennej nasila utratę potasu przez nerki. Nie wszystkie diety są zdrowe i bezpieczne dla naszego organizmu. Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek diety zalecana jest konsultacja z lekarzem, nawet jeśli nie masz żadnych problemów zdrowotnych. Przy wyborze diety nigdy nie kieruj się panującą modą. Pamiętaj, że niektóre diety, ubogie w poszczególne składniki odżywcze czy mocno ograniczające kalorie oraz monodiety mogą być wyniszczające dla organizmu, niosą ryzyko zaburzeń odżywiania, a także mogą powodować wzrost apetytu przyczyniając się do szybkiego powrotu do dawnej wagi. Porady ekspertów mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Najlepszy dietetyk ADVICE arytmia Pionierska operacja uratowała życie 16-latka z arytmią serca 16-letniego Staszka uratował pionierski zabieg, przeprowadzony przez zespół kardiologów i kardiochirurgów z poznańskiego szpitala. Aby serce nastolatka mogło znów... Beata Michalik Zaburzenia rytmu serca. Eksperci odpowiadają na pytania pacjentów Drugie spotkanie ekspertów w ramach II Forum Serce Pacjenta organizowanego przez poświęcone było zaburzeniom rytmu serca (arytmii). Na pytania nadesłane przez... Czym jest fenytoina? Przede wszystkim warto wiedzieć, że fenytoina jest substancją pochodzącą od hydantoiny, o działaniu przeciwdrgawkowym oraz przeciwarytmiczym. Fenytoina jest... Arytmia - objawy, przyczyny i leczenie zaburzeń rytmu serca [WYJAŚNIAMY] Arytmia serca najczęściej kojarzy nam się z kołataniem, ale w rzeczywistości może się objawiać zarówno zwiększoną, jak i obniżoną częstotliwością skurczy serca.... Andrzej Dębski Migotanie przedsionków - arytmia nie tak łagodna jak sądzimy. Do czego prowadzi i jak jej zapobiegać? Z Dr hab. n med. Oskarem Kowalskim, Przewodniczącym Sekcji Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego oraz Dr n. med. Ewą Jędrzejczyk-Patej z Śląskiego... Stowarzyszenie dla pacjentów z arytmią serca O oficjalnym rozpoczęciu działalności stowarzyszenia dla pacjentów ze schorzeniami kardiologicznymi poinformowano w piątek w trakcie spotkania edukacyjnego... Leczenie arytmii – przewodnik dla pacjenta Pacjentom z arytmią sugeruje się bardzo różne metody leczenia, przez co mogą czuć się zagubieni. Wynika to z tego, że istnieją dziesiątki typów tego schorzenia.... Maria Janiszewska Czym są arytmie? Niemiarowe bicie serca może mieć różne przyczyny i konsekwencje. Istnieje kilkadziesiąt rodzajów arytmii. Niektóre mogą spowodować nawet zgon. Dlatego każda... Maria Janiszewska Ciśnienie - normy, arytmia, skoki ciśnienia [WYJAŚNIAMY] Ciśnienie krwi, zwykle rozumiane jako ciśnienie tętnicze, określa siłę, z jaką krew napiera na ścianki naczyń krwionośnych. Zależy ona od siły skurczu mięśnia... Lek. Aleksandra Czachowska Arytmia a sport wyczynowy Czy można uprawiać ekstremalne sporty mając arytmię serca? Dr n. med. Bartosz Symonides

Nierówne bicie serca zdarza się od czasu do czasu każdemu z nas. Nie musi być ono groźne, ale przy złej diecie może przejść w niebezpieczne niedzielne popołudnia i poniedziałkowe poranki kardiolodzy odnotowują większą liczbę pacjentów uskarżających się na nierówne bicie serca. Przyczyną tego stanu rzeczy jest alkohol, który wypity w większej dawce zaburza pracę serca. Jeśli kilka kufelków piwa wypije pacjent o zdrowym sercu, odczuje jedynie niepokojącą zmianę rytmu bicia serca. Uwaga na alkohol Okresowe zaburzenia pracy serca zdarzają się każdemu i nie są groźne. Jeśli jednak przytrafiają się częściej, wypity alkohol pogłębia problem, którego nie można już lekceważyć. Alkohol działa toksycznie na mięsień sercowy i wypłukuje z organizmu magnez normalizujący jego skurcze. Zdrowe serce potrafi sobie poradzić z niekorzystnym działaniem alkoholu. Ale nawet przy drobnych zaburzeniach, alkohol jest bardzo niewskazany. Większość przypadków arytmii serca mija bez większej szkody dla zdrowia, niekiedy jednak nawet niewielkie zaburzenia rytmu powodują groźne następstwa: zasłabnięcia, zawroty głowy, a nawet mogą stanowić śmiertelne zagrożenie. Dlatego warto wybrać się do kardiologa, który zleci kilka nieinwazyjnych badań (elektrokardiogram, czasami EKG metodą Holtera i prześwietlenie serca). Zdrowie na talerzu Lekceważenie zaleceń dietetycznych to częsty błąd, który mści się potem groźnymi powikłaniami arytmii. Specjaliści uważają nawet, że przestrzeganie zasad odpowiedniej diety, przy niewielkich zaburzeniach rytmu pracy serca, może zapobiec rozwinięciu się choroby. I odwrotnie - zła dieta jest jak iskra - potrafi być początkiem „sercowych" kłopotów. Groźne głodówki Co pewien czas powraca moda na głodówki, które - jak twierdzą niektórzy - oczyszczają organizm z toksyn. Większość lekarzy uważa tę modę za bardzo szkodliwą między innymi dlatego, że głodówki szkodzą sercu. W czasie głodówki wykorzystywany jest tłuszcz zmagazynowany w tkance tłuszczowej. Ale nie tylko. Zużywana jest także tkanka mięśniowa, w tym mięsień serca. A to wpływa na wydolność serca. Jak by tego było mało, w czasie głodówki nie są dostarczane minerały: magnez i potas, które są niezbędne do prawidłowej pracy serca. Drastyczne niedobory tych pierwiastków mogą doprowadzić nawet do zatrzymania pracy serca. Rozsądek Jeszcze więcej szkody może przynieść nam rygorystyczna dieta odchudzająca. Tym bardziej, że na takie kuracje decydują się osoby, które z racji nadwagi już mają kłopoty ze zdrowiem. Jeśli odchudzamy się rozsądnie, zmniejszając wielkość zjadanych porcji, unikając wysokokalorycznych potraw i zwiększając dawkę ruchu - zyskujemy zdrowie i zapobiegamy wielu chorobom. Szkodliwe są diety „ekstremalne", czyli takie, które pozwalają jeść jedynie nieliczne produkty (np. tylko mięso) lub ograniczające ilość spożywanych kalorii do minimum. Wyjątkiem są diety opracowane przez fachowców, które zapewniają wszystkie potrzebne składniki pokarmowe przy zmniejszonej liczbie kalorii. Wybierz produkty dla siebie Nie tylko kawa Po alkoholu i drastycznych dietach odchudzających, kolejnym czynnikiem powodującym nierówne bicie serca wymienia się kofeinę. U osób z zaburzeniami pracy serca jest ona szkodliwa nawet w niewielkich ilościach. W jednej małej filiżance kawy parzonej może znajdować się 100-170 mg kofeiny. Szklanka herbaty to 40 mg kofeiny, a coca coli -50 mg kofeiny. Kofeina znajduje się również w czekoladzie, batonikach, w kakao. Osoby palące papierosy powinny wiedzieć, że także dym tytoniowy powoduje przyśpieszenie akcji serca. W kupisz >> Witaminy i menerały Vivat aronia i pomidory Aby serce równo biło, organizm potrzebuje trzech minerałów: potasu, magnezu i wapnia. Potas uaktywnia enzym, który pobudza mięsień sercowy do wytężonej pracy. Magnez decyduje o elastyczności tętnic, co ułatwia pracę serca przy „wypychaniu" dużej ilości krwi w czasie jego skurczu. Poza tym obniża ciśnienie, a jak wiadomo nadciśnienie tętnicze jest głównym wrogiem serca i naczyń krwionośnych. Wapń z kolei jest odpowiedzialny za przekazywanie impulsów nerwowych, pomaga regulować siłę skurczu mięśni, w tym i mięśnia sercowego. W diecie każdego z nas nie może zabraknąć tych ważnych dla serca pierwiastków. Bogatym źródłem potasu są pomidory, banany, warzywa zielone, orzechy i rośliny strączkowe. Magnez zawierają rośliny strączkowe, orzechy nerkowca i ziemne, soja, tofu, zielone warzywa. Wapń można znaleźć w przetworach mlecznych. Niedobory Osoby, które zażywają niektóre leki, np. specyfiki moczopędne lub antybiotyk gentamycynę, mogą mieć niedobory tych pierwiastków. Dlatego lekarze przepisując te leki zalecają zażywanie suplementów z tymi pierwiastkami. Na niedobory potasu magnezu i wapnia cierpią także osoby, które jedzą dużo produktów przetworzonych (zupek w proszku, białego pieczywa i konserw). Arytmia serca Arytmia jest nie chorobą, lecz objawem różnych groźnych chorób. Przyczyną arytmii może być miażdżyca naczyń wieńcowych, nadciśnienie tętnicze, zapalenie mięśnia sercowego, wady zastawek, nadczynność tarczycy, silny stres. Częstym powodem arytmii są błędy dietetyczne, takie jak sporadyczne wypijanie dużych ilości alkoholu, codzienne picie większej ilości kawy, palenie tytoniu, a także dieta uboga w magnez, potas i wapń. Autor: Barbara Hołub, „Moje Zdrowie"

Arytmia serca: Na pytania dotyczące arytmii serca odpowiada prof. dr hab. n. med. Zbigniew Kalarus, kardiolog, kierownik Katedry Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, działającej przy Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu. Zioła na arytmie serca działają? Czytaj więcejArytmia serca:~hejer: Robiłem echo serca, wykazało że wszystko jest dobrze. Mimo to ciągle mam ból w klatce piersiowej, tak jakbym miał zawał. Czym to może być spowodowane? Jeśli ból spowodowany jest choroba serca, to jest on najczęściej następstwem choroby niedokrwiennej serca. Pomocne w rozpoznaniu jest zwykle EKG, a jeśli jego wynik jest prawidłowy, to można wykonać EKG wysiłkowe. Jeśli ten ból jest ciągły, to trzeba tez pomyśleć o innych przyczynach, np. zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie. Prawidłowy wynik echa raczej wyklucza przebyty zawal serca. Proponuje wiec na początek wykonanie zwykłego EKG.~akuku: Czy arytmia serca jest dziedziczna? Niektóre choroby serca, w których występują arytmie mogą być dziedziczne, ale schorzenia te występują stosunkowo rzadko. Są również schorzenia, w których arytmie występują częściej u członków tej samej rodziny. Określa się to jako dziedziczenie predyspozycji do występowania arytmii. Najczęściej arytmie uwarunkowane są innymi chorobami czy schorzeniami serca. Są wiec wtórnym objawem.~94ewql: Skąd mam wiedzieć, czy mam problemy z arytmią? Jeśli nie ma objawów typowych dla arytmii, jak np. uczucie niemiarowego bicia serca, kołatanie serca, to najprawdopodobniej arytmia nie występuje. Bardzo rzadko występują arytmie bezobjawowe, które rozpoznawane są przypadkowo w czasie wykonywania rutynowego EKG.~94ewql: Czy młodzi ludzie mogą też cierpieć na arytmie serca? Tak.~Franc: Moja siostra na 39 lat, badała się aparatem do pomiaru ciśnienia i ten wykazał jej, że ma arytmię. Kilka razy w odstępie kilku tygodni pomiary wskazywały to samo. Inni domownicy też robili takie pomiary, ale wyniki były dobre, więc aparat jest ok. Czy siostra musi iść do lekarza? Jeśli tętno w czasie pomiaru ciśnienia jest niemiarowe, to faktycznie wskazuje to na występowanie arytmii. Pytanie, czy siostra ma prawidłowe ciśnienie bądź jest podwyższone, bo to predysponuje do występowania arytmii. A wtedy należy leczyć przede wszystkim nadciśnienie. Żeby rozpoznać arytmię, wskazanie jest wykonanie EKG.~jasio13: Czy alkoholizm może prowadzić do arytmii serca? Tak.~hejer: Czy można naturalnie rodzić, jeżeli ma się nerwicę serca, leczoną tylko magnezem z witaminą B? Czy może lepszym rozwiązaniem byłoby cesarskie cięcie? Decyzja o sposobie przeprowadzeniu porodu zależy od wielu czynników. A decydujący głos w tej sprawie ma prowadzący ginekolog. ~ZrPń: Pytanie: Czy zioła lecznicze - ich odpowiednie wyciągi - są wstanie oczyszczać serce z różnych toksyn, wirusów i bakterii, które wywołują choroby, takie jak arytmia serca? Zioła czy ich odpowiednie wyciągi mogą mieć co najwyżej działanie wspomagające leczenie chorób serca. Jeśli występuje arytmia, to trzeba przede wszystkim zdiagnozować jej przyczynę. Istotnej arytmii nie leczy się ziołami.~akuku: Skąd się bierze arytmia serca? Przyczyn arytmii jest wiele; praktycznie wszystkie schorzenia serca mogą doprowadzić do różnych typów arytmii, jak np. nadciśnienie, choroba wieńcowa, wady zastawek i inne. Także choroby nie związane z sercem mogą skutkować arytmią - przykładem tego nadczynność tarczycy.~Mar: Jakie są konsekwencje nieleczonej arytmii? To zależy od typu arytmii. Niektóre arytmie, np. nieleczone migotanie przedsionków mogą doprowadzić do udaru mózgu. Inne arytmie o wysokiej częstości mogą prowadzić do zasłabnięć, utrat przytomności. Arytmie na uszkodzonym sercem np. po zawale, mogą skutkować nawet nagłym zgonem.~sm: Czy istnieje jakaś profilaktyka zapobiegająca wystąpieniu arytmii serca? Co robić, żeby w przyszłości nie cierpieć na tę chorobę? Arytmie są najczęściej uwarunkowane innymi chorobami serca, najlepiej zatem stosować szeroko rozumianą profilaktykę chorób serca np. choroby wieńcowej, nadciśnienia i innych.~Dana: Czy depresja może spowodować artymię? Raczej to arytmia może doprowadzić do depresji.~arek30_1: Czy po implantacji stentów może występować arytmia serca? Sama implantacja stentów nie powoduje arytmii serca, arytmię może powodować choroba wieńcowa, w leczeniu której te stenty W zeszłym roku mojej mamie odmówiono operacji wszczepienia endoprotezy biodra - powodem była utrwalona arytmia. Czy u mojej mamy (72 lata) można wykonać zabieg ablacji, a potem ww. operację? To zależy od typu arytmii. Kwalifikacja lub jej brak do wszczepienia endoportezy, jak i każdego innego zabiegu bardziej zależy od stanu serca, a nie jedynie od występowania samej arytmii. Arytmia jest zwykle objawem jakiegoś schorzenia serca.~Znam_swoją_wartość_ona: W jaki sposób arytmia może spowodować depresję? Niektóre arytmie pogarszają tzw. jakość życia, wywołują strach, lęk i w sumie mogą doprowadzić do depresji.~9To_ja: Czy niedotlenienie jednej z komór serca może doprowadzić do arytmii? Niedotlenienie, czyli fachowo choroba niedokrwienna serca, to jedna z najczęstszych przyczyn arytmii serca.~niki: Jeżeli nerwica serca leczona była betalokiem od 25 mg do 100 mg i objawy arytmii nasiliły się, z kolei dużą pomoc dał magnez - po jego podaniu objawy całkowicie ustąpiły, to czy istnieje potrzeba dalszego leczenia lekarstwami nasercowymi? Jeśli pomaga magnez, to wydaje się, że takie leczenie wystarczy, jeśli oczywiście nie ma innych schorzeń serca , które wymagają leczenia.~wirtualna: Czy kołatanie serca znaczy to samo co arytmia? Kołatanie serca to objaw, który może wskazywać na występowanie arytmii, ale to nie to samo.~wirtualna: Czy niedoczynność tarczycy może wywołać arytmię serca? Niedoczynność tarczycy powoduje raczej wolną akcję serca.~zimny_koziorozec_40: Czy malformacje naczyniowe w nodze mogą być przyczyną arytmii serca? Pytanie, jakie to są malformacje i czy dają zaburzenia ukrwienia kończyny? Anomalie naczyń obwodowych raczej nie powodują arytmii, chyba że te "anomalie" są spowodowane np. nadciśnieniem. To nadciśnienie może wywoływać arytmie.~9To_ja: Co powinnam zrobić, żeby niedokrwistość serca nie przyczyniła się do powstania arytmii? Podstawą jest leczenie choroby niedokrwiennej serca.~Krasnegost_Poznam_: Czy kilkumiesięczny intensywny trening 27-latka, na siłowni + basen+ koszykówka, może być szkodliwy dla serca-? Czy raczej wpłynie korzystnie na działanie organizmu? Racjonalny trening fizyczny, bez stosowania anabolików wpływa korzystnie na serce, a racjonalny to znaczy dopasowany do wydolności fizycznej. Nie jest korzystne, kiedy ktoś mało aktywny fizycznie z dnia na dzień próbuje uprawiać sport prawie wyczynowo.~mariusz34: Czy zaburzenia nerwu błędnego mogą wpływać znacząco na pracę serca? Mogą, ale konieczne jest sprecyzowanie pojęcia zaburzenia "nerwu błędnego". Pobudzenie nerwu błędnego raczej sprzyja wolnej akcji serca.~Bones: Przy utracie wagi 10 kg w czasie miesiąca, gdyby wystąpiło u mnie wysokie ciśnienie, zawsze doraźnie biorę catroptil, ale lekarz dał mi metocard. Mam go brać codziennie, ale nie biorę, bo obecnie jestem za granicą. Czy powinienem stosować ten lek? Captopril i metocard to ważne leki wpływające na serce. Nie powinno się ich stosować jedynie okresowo, a wszelkie zmiany co do ich zażywania powinny być konsultowane z Czy nerwica serca wraz ze swoimi objawami to to samo co arytmia? Arytmia to nie jest nerwica serca.~Może_to_nie_ja_albo_i_ja: Czy waga może wpłynąć na pracę serca? Oczywiście, szczególnie duża nadwaga. Duża nadwaga obciąża serce.~ChudaCzarnowlosa20: Jakie badanie trzeba zrobić, aby wiedzieć, czy ma się zdrowe serce? Jeśli nie ma dolegliwości, to podstawowym badaniem jest EKG. Można również zrobić badanie echokardiograficzne (USG serca). Jeśli wyniki tych badań są prawidłowe, to znaczy, że serce jest Czy można całkowicie wyleczyć się z nerwicy serca. Czy przeciwnie, prędzej czy później, doprowadzi ona do poważniejszych chorób serca? Czy USG serca wystarczy, by wykluczyć nerwicę serca, czy potrzebne są jeszcze jakieś dokładniejsze badania? USG serca służy do oceny anatomii serca, funkcji zastawek i kurczliwości lewej komory. Nie wyklucza zaburzeń czynnościowych. A "nerwica serca" raczej nie prowadzi do poważniejszych chorób serca.~wirtualna: Czego może być objawem silne bicie serca - nie szybkie, tylko silne uderzenia, wybudzające ze snu, poczucie ciężkiej pracy serca, jakby ze zdwojoną mocą, ale tętnem w normie? To mogą być objawy zaburzeń snu, nadciśnienia, ale nie jest to objaw charakterystyczny dla konkretnej choroby.

4 sierpnia 2021 2Szczególnie na początku się zapoznawania się, się rozkochiwania się, w aromacie i smaku kawy, bywa, że zdarza się trzęsionka. Mnie przynajmniej zdarzała się, co nie było przyjemne, szczególnie dla ówczesnej hipochondryczki. Pamiętam jak stoję na Świętego Jana pod RIO z filiżanką pachnącej kawy w ręce i mistyfikuję picie, żeby nikt nie skumał, że obawiam się się więc pytanie, czy te drgawki po kilku łykach kawy wpływają na rytm twojego serca? Zaburzenia rytmu serca zwane arytmią, to dolegliwość co się charakteryzuje przyśpieszeniem, zwolnieniem, nieregularnością w jego a arytmia?Dlatego nierzadko zdarza się, że osoby z problemami z arytmią całkowicie unikają napojów zawierających według dużych (ponad 386 000 osób, sic!) poważnych i nowych badań opublikowanych w czasopiśmie JAMA Internal Medicine, kofeina niekoniecznie zwiększa ryzyko arytmii. Może też nie wpływać na nieregularne lub nieprawidłowe bicie serca. Wydaje się dość nielogiczne, ale arytmia po kawie wcale nie musi występować!W tym eksperymencie zespół badaczy skupił się właśnie na tym. Czy pijąc swój ulubiony napój z kofeiną, generalnie czy spożycie kofeiny jest powiązane z ryzykiem arytmii? Ogromnej ilości osób zadano więc pytania o upodobania, a następnie mniej więcej po 4 i pół roku nastąpiła kontynuacja wówczas około 17 000 uczestników miało problem z rytmem serca. Następnie rozpoczęto poszukiwania powiązań między arytmią a przy arytmii można pić kawę?Okazało się, że nawet po rozważeniu czynników genetycznych, które mogą wpływać na sposób, w jaki ludzie metabolizuje kofeinę, „nie mogliśmy znaleźć dowodów na poziomie populacji, że ci, którzy spożywali więcej kawy lub ci, którzy byli narażeni na więcej kofeiny, doświadczali zwiększonego ryzyka arytmii”Tak pięknie i pokrzepiająco odezwał się w komunikacie prasowym współautor badania Gregory MarcusW rzeczywistości zespół zauważył, że picie kawy może yyy… OBNIŻYĆ RYZYKO arytmii. Nie ciesz się za bardzo, bo tylko w niewielkim stopniu. Ale jednak.„Większość ludzi, nawet tych z arytmią, z dużym prawdopodobieństwem, będzie mogła cieszyć się filiżanką kawy, a nawet może być, że kofeina lub kawa mogą pomóc zmniejszyć ryzyko arytmii” Podsumowuje masło maślane Marcus. Jest to miód na serce wielu a arytmia, czy szkodzi?Odpowiedź abstrakcyjna. Nie były jakieś pojedyncze przypadki, które tego nie dowiodły, kofeina mogła być wyzwalaczem, ale trzeba przyznać, że badanie było potężne, a wyjątki potwierdzają palpitacje tak, ale…Migotanie przedsionków a picie kawyTeż da się tę kwestię pogodzić?Przede wszystkim ZAWSZE należy zapytać lekarza, jeśli rytm twojego serca nie jest regularny. Miej też na uwadze, że migotanie przedsionków, to NIE JEST błaha sprawa i do tego może przebiegać badaniem, wiadomo, że przy bezalkoholowym stłuszczeniu wątroby, filiżanka organicznej kawy, również jest jeśli chcesz mieć spokojniejszą głowę w temacie, dobrym rozwiązaniem jest świeżo palona i aromatyczna kawa organiczna, zawczasu zbierana przez ekonomicznie wyzwolonych dorosłych ludzi, nigdy dzieci, i yyy… od tego, czy masz problem z sercem, czy nie, i lubisz kawą kofeinową, jak ze wszystkim należy postępować przytomnie. Filiżanka, nie jeszcze trochę poezji rannej kawciKsiężyc zamknął noc w białej filiżance Zapach kawy ranny potwierdza godzinę W końcu czas pozostawia tak mało miejscaAle przyjaciele wiedzą, że emocje zostały usłyszaneowocekŹródło Blog nie jest jedną z tysięcy stron zawierających tylko wygodne dla siebie informacje. Przeciwnie, jest to miejsce, gdzie w oparciu o współczesną wiedzę i badania, oraz przemyślenia autorki rodzą się treści kontrowersyjne. Wręcz niekomfortowe dla tematu przewodniego witryny. Jednak, to nie hype strategia, to też może gałką na to: Dobre suplementy znajdziesz w naszym wellness sklepie This is BIODisclaimer: Info tu wrzucane służy wyłącznie do celów edukacyjnych i informacyjnych, czasami tylko poglądowych, i niekoniecznie wyraża zdanie założycielki bloga, tym bardziej nigdy nie może zastąpić opinii pracownika służby zdrowia. Takie jest prawo i się tego trzymajmy.(Visited 243 times, 1 visits today) Blog nie jest jedną z tysięcy stron zawierających tylko wygodne dla siebie informacje. Przeciwnie, jest to miejsce, gdzie w oparciu o współczesną wiedzę i badania, oraz przemyślenia autorki rodzą się treści kontrowersyjne. Wręcz niekomfortowe dla tematu przewodniego witryny. Jednak, to nie hype strategia, to potrzeba. Może rzuć też gałką na to: Dobre suplementy znajdziesz w Wellness Sklep Disclaimer: Info tu wrzucane służy wyłącznie do celów edukacyjnych i informacyjnych, czasami tylko poglądowych, dlatego nigdy nie może zastąpić opinii pracownika służby zdrowia. Takie jest prawo i sie tego trzymajmy.

Z niewydolnościąserca da się żyć! Dieta Zalecenia dietetyczne dla pacjentów z niewydolnością serca (powinny być indywidualnie uzgodnione z lekarzem prowadzącym) ✓ Ogranicz ilość przyjmowanych płynów do 2 litrów (zarówno napoje, jak i zupy itd.), a przy nasileniu choroby do 1,5 litra na dobę. ✓ Jedz od 4 do 5 posiłków dziennie w małych porcjach. ✓ Zmniejsz ilość spożywanej soli kuchennej a w przypadku zaostrzenia choroby ogranicz ją do 3,0 gramów na dobę. Sprawdzaj zawartość soli na etykietach. Unikaj słonej żywności konserwowanej, przetworzonego mięsa, wędzonych ryb. Używaj ziół i przypraw zamiast soli w celu poprawienia smaku potraw. (Zobacz tabelkę popularnych produktów spożywczych z wypisaną zawartością soli i sodu - kliknij tutaj) ✓ Jeżeli masz chorobę wieńcową, unikaj pokarmów tłustych. ✓ Jedz dużo owoców i warzyw, produktów niskotłuszczowych, ryb, oraz produktów zbożowych. ✓ Unikaj nadużywania alkoholu oraz napojów zawierających cukier i kofeinę. ✓ Korzystaj z indywidualnych porad dietetycznych, które pozwolą na uwzględnienie chorób towarzyszących takich jak cukrzyca, dna moczanowa, zaburzenia gospodarki lipidowej. Wysiłek fizyczny Przewlekła niewydolność serca w okresie stabilnym absolutnie nie jest przeciwwskazaniem do wykonywania wysiłku fizycznego. Jednak zarówno rodzaj wysiłku, czas jego trwania, jak i częstość wykonywania ćwiczeń powinny być ustalone z lekarzem prowadzącym i rehabilitantem. Regularny trening fizyczny jest formą leczenia i przyczynia się do wielu korzystnych zmian w układzie krążenia. Dlatego zaleca się regularną, umiarkowaną, codzienną aktywność fizyczną wszystkim stabilnym chorym z przewlekłą niewydolnością serca, bez względu na przyczynę choroby czy wartość frakcji wyrzutowej lewej komory. Wysiłek fizyczny jest natomiast niewskazany w okresie zaostrzenia choroby, gdy duszność narasta i występuje w spoczynku lub podczas minimalnego wysiłku. Musisz się wtedy udać po pomoc do lekarza prowadzącego. Powrót do aktywności fizycznej będzie zwykle możliwy po osiągnięciu poprawy. Warunkiem samodzielnego wykonywania ćwiczeń fizycznych jest zdolność pacjenta do samokontroli swojego stanu zdrowia i nawiązanie dobrej współpracy z lekarzem i fizjoterapeutą. Należy zatem rozpoczynać rehabilitację w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych, gdzie pacjent może bezpiecznie poznać „swoje możliwości” i prawidłowo nauczyć się samodzielnie kontrolować ciśnienie tętnicze krwi oraz tętno. Wskazówki do ćwiczeń w pozycji stojącej Wskazówki do ćwiczeń w pozycji siedzącej Wskazówki do ćwiczeń w pozycji leżącej Niewydolność serca a seks Chore serce nie jest przeciwwskazaniem także do aktywności seksualnej. Jeżeli choroba jest dobrze leczona, seks jest dozwolony, a kontynuacja współżycia może mieć istotne znaczenie dla samopoczucia psychicznego i fizycznego. Zdarza się także, że przygnębienie i niepokój związany z chorobą mogą prowadzić do depresji i do utraty zainteresowania seksem. W tej sytuacji dobrze jest spędzać z partnerem więcej czasu na podtrzymywaniu innych form kontaktu fizycznego, jak przytulanie się czy całowanie. Bardzo ważne jest wzajemne wsparcie i odnalezienie się w nowej trudnej sytuacji. Kolejne możliwe problemy to zaburzenia erekcji, ejakulacji, czy niemożność osiągnięcia orgazmu, które mogą być spowodowane przez stosowane leki. Nie krępuj się na ten temat porozmawiać ze swoim lekarzem. Rozpoznanie niewydolności serca może oznaczać przejściowe trudności, ale nie wolno się poddawać! Walcz o normalne życie, w którym choroba nie będzie ograniczeniem. Większość ludzi z niewydolnym sercem może czerpać radość z wielu dziedzin życia, w tym z seksu. Traktuj seks podobnie jak inne formy wysiłku fizycznego, zachowując odpowiednie zasady: – Możesz uprawiać seks kiedy czujesz się dobrze i nie masz objawów nasilonej niewydolności serca, jak np. duszność czy bóle w klatce piersiowej. – Unikaj seksu bezpośrednio po dużych posiłkach czy spożyciu większej ilości alkoholu. – Wybierz pomieszczenie, w którym dobrze się czujesz. Powinno być nie za ciepłe, ale też nie zimne. – Nie zapominaj o grze wstępnej, powinieneś powoli przyzwyczajać swoje ciało do zwiększonego podniecenia. – Wybieraj pozycję, w których mniej się zmęczysz, np. kiedy leżysz na plecach lub na boku. – Kiedy poczujesz podczas seksu duszność lub zbyt duże zmęczenie, przerwij na chwilę i odpocznij.

Przyspieszone, zwolnione i nieregularne bicie serca świadczy o zaburzeniach, które są związane z arytmią. Zdarza się, że zaburzenia występują bezobjawowo i nie mają negatywnego wpływu na codzienne normalne funkcjonowanie. Zdarza się jednak, że arytmii towarzyszą inne dolegliwości, które mogą wpłynąć na komfort życia, jak również być sygnałem o zaawansowanym stadium nieprawidłowości. Wyróżnić możemy kilka rodzajów arytmii, od których zależy podjęta metoda leczenia. Na czym polega arytmia serca, jakie są jej objawy, przyczyny oraz ewentualne skutki? Co oznacza pojęcie arytmia serca i czym właściwie jest? To zaburzenia prawidłowego rytmu serca, które dotyczą przyspieszenia lub zwolnienia jego pracy, a czasem też innej nieregularności. Polega na powstawaniu nierównych odstępów czasowych pomiędzy kolejnymi uderzeniami. Do podstawowych objawów arytmii serca zalicza się kołatanie serca, ból w klatce piersiowej oraz problemy z oddychaniem. W rzeczywistości nieprawidłowość może nie objawiać się żadnymi niepokojącymi zmianami lub też mogą być one mniej charakterystyczne niż inne zaburzenia pracy serca. Arytmia dotyczy przede wszystkim osób starszych, wraz z wiekiem wzrasta ryzyko jej wystąpienia. Może jednak pojawić się też u osób dorosłych, a nawet młodzieży, dzieci i niemowląt. Im człowiek jest starszy, tym objawy są silniejsze i bardziej uciążliwe. Przyczyny arytmii Przyczyny powstawania arytmii serca dotyczą przede wszystkim chorób układu sercowo-naczyniowego, przede wszystkim chorób serca. Dochodzi do niej, jeżeli wystąpią zaburzenia powstawania i przewodzenia impulsów elektrycznych. Wśród przyczyn arytmii serca wyróżnia się chorobę zastawek serca i nadciśnienie tętnicze. Może do niej doprowadzić miażdżyca, choroba niedokrwienna serca i zwyrodnienie mięśnia sercowego. Ponadto arytmię można skojarzyć też z zaburzeniami ilości elektrolitów we krwi, a także z przedawkowaniem niektórych leków. Przyczyny arytmii serca u dzieci są nieco inne, ponieważ w przypadku niemowląt mogą dotyczyć zaburzeń wrodzonych, a także wad rozwojowych serca. Ponadto może się ona pojawić na skutek zaburzeń składu płynu ustrojowego, mechanicznego uszkodzenia serca w czasie urazu, infekcji czy też działania niektórych leków. Rodzaje arytmii Arytmia nie jest konkretną chorobą, a zespołem nieprawidłowości pracy serca. Wyróżnić możemy więc kilka rodzajów arytmii serca. Wśród często pojawiających się jest migotanie przedsionków, przy których praca komór jest prawidłowa, jednak przedsionki nie kurczą się w odpowiedni sposób. Jeżeli szybkość pracy serca wynosi poniżej pięćdziesiąt uderzeń na minutę, mówimy o bradykardii, a jeżeli szybkość pracy serca wynosi powyżej 100 uderzeń na minutę, mamy do czynienia z częstoskurczem. Podobnie jak wystąpić może migotanie przedsionków, tak samo istnieje ryzyko pojawienia się migotania komór. Innym rodzajem arytmii serca jest arytmia fizjologiczna, polegająca na niemiarowym oddechu. Czasami też w pracy serca mogą pojawić się dodatkowe skurcze, które skutkują niemiarowym rytmem. Jakie są objawy arytmii serca? Objawy arytmii serca nie zawsze występują, czasami są bardzo delikatne, prawie niezauważalne, innym razem silne i mocno wyczuwalne. Jeżeli występuje u nas arytmia, możemy mieć poczucie, że nasz organizm nie pracuje w odpowiednim rytmie. Serce pracuje szybko i nierównomiernie. Jeżeli pojawiają się dodatkowe skurcze, to chorzy określają je jako uczucie kłucia w klatce piersiowej. Najczęściej jednak występują kołatanie serca i jego niemiarowe bicie. Towarzyszyć temu mogą pieczenie w klatce piersiowej, uczucie gorąca, duszności i zawroty głowy. Arytmia objawia się ponadto ogólnym zmęczeniem organizmu, uczuciem lęku i niepokoju. Objawy arytmii serca u nastolatków Objawy arytmii serca u nastolatków i dzieci występują rzadziej, niż u osób dorosłych i starszych. Z tego powodu często nie jest ona wykrywana lub też do jej zdiagnozowania dochodzi przypadkiem np. podczas badania dotyczącego zupełnie innej choroby. Do typowych objawów, które jednak u niektórych dzieci i nastolatków się pojawiają, możemy zaliczyć kołatanie serca, zasłabnięcia i utratę przytomności. Czasami też występuje senność i uczucie zmęczenia oraz kaszel, pomimo braku infekcji. Nastolatkowie z arytmią mogą ponadto wykazywać mniejszą tolerancję na wysiłek fizyczny. Skutki arytmii Skutki arytmii serca w znaczącym stopniu zależą od stopnia zaawansowania oraz rodzaju dolegliwości. Arytmia ma niekorzystny wpływ na jakość naszego życia i może wpłynąć negatywnie na nasze codzienne funkcjonowanie. W skrajnych przypadkach skutkami arytmii serca jest trwałe uszkodzenie ciała, a nawet śmierć. Zaburzenia pracy mięśnia sercowego mogą doprowadzić do utraty przytomności, co jest związane z upadkiem. On z kolei może wywołać uderzenie o twardą powierzchnię i wywołać uraz. Skutkami arytmii serca są ponadto poważne choroby, wśród których są zator obwodowy, niewydolność krążenia i udar mózgu. Jeżeli dojdzie do migotania komór, brak natychmiastowej reakcji w postaci pomocy z użyciem defibrylatora elektrycznego może doprowadzić do śmierci chorej osoby. Leczenie arytmii Leczenie arytmii jest dostosowane do jej rodzaju oraz poziomu zaawansowania. Możemy mieć do czynienia z arytmią łagodną lub złośliwą, wymagającą natychmiastowej reakcji lekarskiej lub też pozwalającą na normalne funkcjonowanie. Leczenie arytmii serca u dzieci bardzo często przebiega bez stosowania konkretnych metod. Dotyczy to przypadków, kiedy nie występują u nich objawy. Zaleca się wtedy zmianę trybu życia oraz regularne konsultacje lekarskie w celu monitorowania ewentualnego rozwoju zaburzenia pracy serca. U osób dorosłych jedną z metod leczenia arytmii jest stosowanie leków. Jednocześnie trzeba zrezygnować z palenia papierosów oraz picia alkoholu, które mogą utrudnić leczenie. Z diety eliminujemy produkty bogate w zły cholesterol i jednocześnie w miarę możliwości zwiększamy częstotliwość aktywności fizycznej. Przy bardziej zaawansowanej arytmii najlepszym rozwiązaniem może okazać się operacja zastawek serca, ablacja lub wszczepienie rozrusznika. Arytmia to zaburzenia prawidłowej pracy serca, które mogą występować pod różnymi postaciami. Czasami praca serca jest przyspieszona, innym razem spowolniona, a czasem też niemiarowa. Ryzyko jej wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem. Z tego powodu po 45. roku życia zaleca się regularne wykonywanie badania EKG.

Zaburzenia rytmu serca stanowią spory problem populacyjny. Najczęstszym zaburzeniem rytmu w populacji jest migotanie przedsionków, które występuje szczególnie często u osób powyżej pięćdziesiątego roku życia. Zaburzenia rytmu serca wymagają leczenia przyczynowego oraz stabilizacji z wykorzystaniem kardiologicznych leków. Istotny jest bardzo styl życia oraz sposób żywienia się, który bezpośrednio przekłada się na to, jak funkcjonuje całe serce oraz organizm. Nawigacja: Podział leków na serce i jego zaburzenia Gdy doskwiera nam arytmia serca Leki na arytmię serca bez recepty – podział zależnie od obszaru oddziaływania Nerwica serca – leki bez recepty, w które warto się zaopatrzyć Tabletki na serce bez recepty wybieramy kierując się zdrowiem Podział preparatów i leków na serce zależnie od zaburzenia Podział obejmuje różnice w sposobie działania poszczególnych preparatów. Z racji tego, że zaburzenia rytmu serca są zachwianiem prawidłowej fizjologii komórek miokardium, wymagane jest wpływanie bezpośrednio na mechanizmy, które odpowiadają za wytwarzanie potencjałów czynnościowych, czyli pobudzeń elektrycznych wywołujących skurcz mięśnia sercowego. W wielu przypadkach schorzeń, takich jak arytmia serca, preparaty bez recepty również mogą okazać się skuteczne, zarówno w prewencji pierwotnej, jak i wtórnej występowania zaburzeń rytmu serca. Gdy doskwiera nam arytmia serca – środki bez recepty powinny znaleźć się w naszej apteczce. Aby wesprzeć pracę układu sercowo-naczyniowego, warto wyposażyć ją również w suplementy i preparaty witaminowe. Preparaty na arytmie serca bez recepty to przede wszystkim elektrolity, wapń oraz środki takie jak kwas acetylosalicylowy (aspiryna), która przeciwdziała zdarzeniom sercowo-naczyniowym wikłającym występowanie zaburzeń rytmu serca. Leki na arytmię serca bez recepty – podział zależnie od obszaru oddziaływania Należy dokonać tutaj fizjologicznego podziału. Leki na arytmię serca mogą oddziaływać na następujące elementy komórek węzła zatokowo-przedsionkowego oraz mięśniówki serca. Ten pierwszy element jest źródłem wszystkich pobudzeń, porównywanym do rozrusznika w pojeździe. To on generuje podstawowe impulsy warunkujące miarowy rytm serca o częstotliwości około 80 uderzeń na minutę. W przypadku uszkodzenia węzła następujące struktury mogą przejąć jego funkcję: węzeł przedsionkowo-komorowy, pęczek Hisa, komórki Purkinjego. Podstawowe leki na serce, czyli słynne beta-blokery mają na celu ograniczenie wrażliwości komórek serca na niedokrwienie i ograniczać mają ich pobudliwość, głównie przy zwalnianiu w obrębie węzła zatokowo-przedsionkowego oraz torowania na drodze węzła przedsionkowo-komorowego. Ciężko się zorientować dokładnie, jakie leki na serce są najlepsze, ponieważ jest to bardzo rozbudowana grupa, uwzględniająca wiele środków leczniczych. Jedne oddziałujące na serce leki wpływają na kanały wapniowe, potasowe, inne modyfikują aktywność metaboliczną. Nerwica serca – preparaty dostępne bez recepty oraz suplementy, które powinny znaleźć się w naszej apteczce W przypadku zaburzeń rytmu serca bardzo ważne okazuje się kontrolowanie aktywności elektrycznej przez kanały potasowe, sodowe oraz wapniowe. Takie stosowane na serce tabletki to między innymi: Miejsce w rankingu leków i suplementówZaletyWady 1. Cardio Life - suplement na bazie naturalnych składników wykazujących działanie obniżające nadciśnienie tętnicze serca. Do znalezienia na: skład nie wykazuje działań niepożądanych czy skutków ubocznych bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią (zalecana jest konsultacja z lekarzem) preparat dostępny bez recepty, stosowany w praktycznie każdej grupie wiekowejniedostępny stacjonarnie w aptekach forma tabletek nie będzie wygodna dla każdego z pacjentów 2. Propanolol - lek należący do grupy beta-blokerów. Ma za zadanie zmniejszać rytm serca i obniżać ciśnienie tętnicze. dodatkowo wykazuje działanie przeciwlękowe oraz przeciwmigrenowe niska cena tabletekzauważono szybkie przyzwyczajanie się organizmu do dawki nie można używać go w przypadku bradykardii, astmy i niedociśnienia tętniczego może powodować zawroty głowy, wpływające negatywnie na zdolność prowadzenia pojazdów 3. Betaksolol - lek z grupy beta-androlityków, mający na celu obniżenia nadciśnienia tętniczego oraz siły skurczu serca. betaksolol wchłania się bardzo szybko i całkowicie niewielka dawka działa wybiórczo, co zmniejsza ryzyko występowań niepożądanych działań tj. niespodziewane zwężenie dróg oddechowych w przypadku nadwrażliwości bądź uczulenia na betaksolol nie można go zażywa zażywanie leku wymaga szczególnej ostrożności i konsultacji z lekarzem w przypadku takich chorób jak astma, niewydolność serca czy choroby niedokrwiennej serca. 4. Karwedilol - preparat z grupy beta-blokerów, który zmniejsza siłę rozkurczu wpływa negatywnie na naczynia obwodowe, tak jak inne beta-blokery leczy zarówno umiarkowaną jak i ciężką stabilną niewydolność sercaniewskazany w ciąży i u kobiet karmiących piersią zaobserwowano działań niepożądanych takich jak: bradykardia, hipotonia, bóle w klatce piersiowej omdlenia czy zaburzenia snu. 5. Werapamil - lek, który w sposób bezpośredni wpływa hamująco na układ przewodzący serca, dzięki czemu zmniejsza ciśnienie. nie zaburza prawidłowej częstotliwości rytmu serca pozytywny wpływ na dotlenienie serca. preparat wskazany także u dzieci i młodzieżyniewydolność serca czy zaburzenia w czynnościach wątroby mogą stanowić przeciwwskazanie do zażywania leku często występujące działania niepożądane to zawroty i bóle głowy, bradykardia, kołatanie serca. Jak widać, preparatów tych jest bardzo wiele. W wielu schorzeniach potocznie określanych jako nerwica serca, preparaty bez recepty zajmują istotne miejsce. Szczególny potencjał środków bez recepty dla wywoływania zaburzeń rytmu serca należy wskazać w przypadku leków na kaszel i zatkany nos, zawierających fenylefrynę albo pseudoefedrynę, które wywoływać je mogą na skutek podobieństwa do adrenaliny. Zarówno leki na receptę i tabletki na serce bez recepty wybieramy kierując się zdrowiem! Terapię standardowymi lekami należy wspierać zmianą stylu życia. Pomocne w tym mogą okazać się niefarmakologiczne preparaty na serce, które zawierają elektrolity, zioła oraz inne stabilizujące funkcję miokardium związki. Warto wybierać sprawdzone preparaty, które tworzone są w oparciu o najwyższe standardy – czyli są dobrze przebadane i bezpieczne. Oczywiście nigdy nie powinniśmy na własną rękę przyjmować żadnych preparatów ani środków leczniczych, a wszystkie decyzje powinny zostać podjęte po konsultacji ze swoim lekarzem specjalistą. Źródła: Drugs for Heart Disease, Springer, 2013, ISBN: 1489932941, 9781489932945 Serce, Edmondo de Amicis, Booklassic via PublishDrive, 2016

Prawidłowo funkcjonujące serce bije średnio 60-70 uderzeń na minutę, po intensywnym wysiłku fizycznym wartości te mogą wzrosnąć do 120-180 uderzeń na minutę. Jednakże, kiedy dochodzi do znacznego przyspieszenie lub zwolnienia bicia mięśnia sercowego, wówczas mówi się o arytmii. Do migotania związanego z arytmią dochodzi, kiedy komórki mięśnia sercowego nie reagują na impulsy węzła zatokowego, w efekcie kurcząc się w sposób bardzo chaotyczny. Rezultatem takiego stanu rzeczy jest zatrzymane krążenie krwi, co z kolei może spowodować bezpośredni stan zagrożenia dla życia. Jednak co to jest arytmia serca i dlaczego jest taka niebezpieczna? Odpowiedź znajdziesz w artykule. Nawigacja:Jak powinienem rozumieć arytmię serca?Rodzaje arytmii sercaArytmia serca – objawy rozwoju schorzeniaCzęsto spotykane objawy arytmiiGdy wystąpi arytmia serca leczenie trzeba podjąć możliwie najszybciejPowstałe zaburzenia rytmu serca powinny być symptomem do zmiany stylu życiaJak powinienem rozumieć arytmię serca?Najprościej rzecz ujmując to różnego rodzaju zakłócenia prawidłowej pracy mięśnia sercowego, polegające na przyspieszeniu, zwolnieniu lub wszelkich nieregularnościach. Co więcej arytmia może mieć charakter napadowy bądź długotrwały, co z kolei oznacza, że utrzymuje się przez jakiś czas. Oczywiście wraz z wiekiem zwiększa się też ryzyko wystąpienia zaburzeń serca. Rodzaje arytmii serca:arytmia komorowa (komorowe zaburzenia rytmu serca);arytmia nadkomorowa;arytmia oddechowa (niemiarowość zatokowo-oddechowa) – polega na przyspieszeniu bicia serca podczas wdechu i zwolnienie jego pracy podczas serca – objawy rozwoju schorzeniaZdarza się, że przy schorzenie polegające na zaburzeniach pracy mięśnia sercowego nie dają żadnych wyraźnych symptomów. Jeśli jednak pojawi się zaawansowana arytmia, objawy charakterystyczne to najczęściej po prostu kołatania serca, czyli bardzo szybkie, niemiarowe – miażdżyca, astma, wady zastawek, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, zapalenie mięśnia sercowego;cukrzyca;niedobór potasu w organizmie;nagminny stres;wysoka gorączka, utrzymująca się przez dłuższy czas;nadużywania alkoholu;palenie papierosów;podwyższony poziom cholesterolu we krwi;dziedziczenie – choroby serca w kolei inne często spotykane objawy arytmii to:pieczenie i ból w klatce piersiowej;duszność;czucie niepokoju i lęku;uczucia gorąca;osłabienie organizmu;utrata tym miejscu warto również zaznaczyć, że powyższe symptomy mogą być wynikiem nerwicy. Arytmia serca i objawy na tle nerwowym mają jednak podłoże psychiczne, są więc reakcją związaną z nadwrażliwością mięśnia sercowego nie tylko na silny stres, ale także na lęk. Gdy już wystąpi arytmia serca leczenie trzeba podjąć możliwie najszybciej!W przypadku, gdy pojawia się arytmia, leczenie musi być dostosowane przede wszystkim do intensywności schorzenia. Kardiolog musi zatem stwierdzić czy zaburzenia rytmu serca są łagodne czy może złośliwa. W przypadku, gdy u podłoża arytmii leży przewlekła choroba, ważne jest by podczas terapii skupić się na łagodzeniu towarzyszących jej objawów i wdrożyć leczenie ściśle związane z dolegliwościami. Na powstałe zaburzenia rytmu serca objawy, które będą z czasem się nasilać powinny być symptomem do zmiany stylu życia!Poza tym przy arytmii serca szczególnie duże znaczenie ma prowadzony styl życia oraz dieta. Należy zrezygnować zatem z palenia papierosów czy nadużywania alkoholu. Z codziennego menu powinno się również wyeliminować produkty bogate w zły cholesterol. Niezwykle ważne jest również aktywność fizyczna, oczywiście wcześniej skonsultowana dokładnie z lekarzem, który pomoże dobrać odpowiednią intensywność i rodzaj ćwiczeń. W leczeniu arytmii często stosuje się także zabiegi, jak chociażby ablację RF, operację zastawek serca, wszczepianie rozrusznika czy też elektryczną symulację mięśnia sercowego, inaczej określoną mianem kardiowersji elektrycznej. Z kolei leki najczęściej stosowane do łagodzenia objawów arytmii serca opierają się na beta-blokerach, amiodaronach, glikozydach, propafenonach oraz antagonistach kanału Fibrillation Medical Pocketbooks, Johan Waktare, A John Camm, Taylor & Francis, 1999, ISBN: 1853177156, 9781853177156Migotanie przedsionków: przypadki kliniczne, Dariusz Kozłowski, Wydawnictwo Akademia Medycyny, 2015, ISBN: 8393887275, 9788393887279

W ciągu ostatniego roku mogliśmy zaobserwować liczne postępy w dziedzinie elektrofizjologii klinicznej. Artykuły z prasy światowej donosiły o nowych lekach przeciwkrzepliwych zapobiegających udarom jako powikłaniu migotania przedsionków. Liczne wyniki badań zrodziły pytania o bezpieczeństwo stosowania dronedaronu i kilku nowych metod ablacji w leczeniu migotania przedsionków. Nowe publikacje dotyczące nagłego zgonu sercowego u pacjentów z zespołem Wolffa- Parkinsona- White'a przybliżyły nas do lepszego zrozumienia tego problemu i świeżego spojrzenia na to zagadnienie. Podobnie w naukach genetycznych posunęliśmy się do przodu opisując zastosowania terapii genowej w leczeniu arytmii oraz zidentyfikowaliśmy determinanty genowe odpowiedzialne za zróżnicowany obraz i objawy zaburzeń rytmu serca. W ubiegłym roku toczyliśmy również dyskusje na temat nowych elektrod stymulatorów, zdalnego minitoringu rytmu serca i jego potencjalnych zastosowań oraz zastosowania stymulatorów serca w leczeniu omdleń wazowagalnych. Migotanie przedsionków Chociaż warfaryna zajmuje stabilne miejsce w terapii przeciwkrzepliwej u pacjentów z migotaniem przedsionków, to trudności w dobraniu właściwej dawki, monitorowaniu stężenia, ograniczenia dietetyczne oraz opóźniony efekt działania spowodowały potrzebę poszukiwania nowych leków antykoagulacyjnych. Kilka takich leków poddano w ubiegłym roku weryfikacji w dużych badaniach klinicznych. Dabigatran, bezpośredni inhibitor trombiny, jako pierwszy został dopuszczony przez FDA w prewencji udaru w niezastawkowym AF dzięki wynikom badania RE-LY porównującym jego działanie z warfaryną. Rivaroxaban z kolei (bezpośredni inhibitor czynnika Xa) przebadany szeroko został w badaniu ROCKET- AF, które również porównywało jego działanie z warfaryną. Trzecim lekiem przebadanym w ostatnim roku był apixaban będący również bezpośrednim inhibitorem czynnika Xa (podobnie jak rivaroxaban) o nieco innych właściwościach farmakodynamicznych niż jego poprzednik. Ten lek poddano ocenie w dużym badaniu klinicznym kryjącym się pod akronimem ARISTOTLE. Wszystkie powyższe badania kliniczne zostały zaplanowane z należytą starannością i włączono w nie kilkunastotysięczne ilości pacjentów. Wyniki tych badań wykraczają znacznie ponad to opracowanie, jednak należy poświęcić im słowo komentarza. Oba inhibitory czynnika Xa (rivaroxaban i apixaban) wydają się być obiecującą alternatywą dla warfaryny w zapobieganiu epizodom zakrzepowo-zatorowym u pacjentów ryzyka z AF. Pewne podobieństwa i różnice warto podkreślić. Najważniejsze podobieństwa tych leków są tożsame z dabigatranem: osiągają skuteczność, co najmniej tak dobrą jak warfaryna bez potrzeby monitorowania czy częstej modyfikacji dawki. W związku z tym, że wszystkie nowe leki bezpośrednio blokują czynniki formujące skrzep, bardziej niż samą syntezę tych czynników, nie istnieją żadne ograniczenia dietetyczne, a czas do osiągnięcia maksymalnego efektu przeciwkrzepliwego jak i jego spadku są raczej stałe. W dodatku, każdy z tych trzech leków (dabigatran, rivaroxaban, i apixiaban) jest powiązany ze znacznym zmniejszeniem ryzyka krwotoku węwnątrzczaszkowego- to powikłanie, i co za tym idzie udar krwotoczny, należą do głównych obaw podczas stosowania terapii warfaryną. Tak dabigatran jak i rivaroxaban zwiększają ryzyko krwawienia z układu pokarmowego w porównaniu z warfaryną. Wreszcie, chociaż tylko apixaban wykazał statystycznie istotną redukcję ryzyka zgonu w porównaniu z warfaryną, to trzeba zaznaczyć, że właściwie wszystkie nowe antykoagulanty wykazały porównywalne ryzyko zgonu, jak to związane ze stosowaniem warfaryny. Eksperci podkreślają jednak, że cały czas nie istnieje specyficzne antidotum dla nowych leków przeciwkrzepliwych, które potrafiłoby szybko znieść efekt przeciwkrzepliwy, jak ma to miejsce w antagonistach witaminy K. Toczące się jednak badania nad tym problemem mogą w najbliższych latach przynieść rozwiązanie i tego problemu. Z ciekawością możemy oczekiwać w najbliższych latach rozwoju nowych antykoagulantów licząc na dobrą dokumentację działań tych leków i obniżenie ich ceny i poprawę szerokiej dostępności dla pacjentów. Zespół Wolffa-Parkinsona- White?a Jeśli chodzi o badania nad zespołem WPW, to należy wspomnieć o dwóch ważnych publikacjach, traktujących o ryzyku złośliwych i groźnych dla życia arytmii występujących u pacjentów z tą chorobą. Chociaż dodatkowa droga przewodzenia może być odpowiedzialna za epizody częstoskurczów nadkomorowych w związku z istniejącym AVRT, kombinacja rozchodzenia się fal migotania przedsionków oraz wstecznego przewodnictwa może doprowadzić do bardzo niebezpiecznych rytmów serca przewodzonych z przedsionków do komór i mogących stanowić stan zagrożenia życia. Generalnie, uważa się że objawowi pacjenci z WPW powinni być poddani badaniu elektrofizjologicznemu i mieć wykonaną (w miarę możliwości) ablację. W ubiegłym roku Pappone i wsp. opisali 379 pacjentów z WPW z indukowalnym AVRT, którzy przeszli badanie elektrofizjologiczne, ale nie mieli wykonanej ablacji przez średnio 3,6 roku. Pacjenci z ciężkimi objawami byli to częściej mężczyźni, mający krótką drogę dodatkową z efektywną refrakcją podczas EPS, częściej wykazywali cechy AVRT, które wywoływało migotanie przedsionków w badaniu EPS. Częściej też obserwowano u nich więcej niż 1 drogę dodatkową. W szerokich analizach wykazano, że tylko krótka droga dodatkowa z efektywnym czasem refrakcji oraz AVRT wyzwalający AF są niezależnymi czynnikami ryzyka złośliwych arytmii komorowych. Chociaż 8% pacjentów miało takie objawy, włączając w to tylko 4 z zatrzymaniem krążenia, warto podkreślić, że te zjawiska rejestrowane były tylko podczas 4 letniej obserwacji, zatem ryzyko życiowe może być odpowiednio wyższe. Arytmie komorowe Kim i wsp. przebadali w swojej publikacji przypadki zatrzymania krążenia, które wystąpiły podczas biegu lub w ciągu godziny po ukończeniu maratonu lub pół maratonu w latach 2000 i 2010. Badanie to kryjące się pod akronimem RACER (Race Associated Cardiac Arrest Event Registry) zdefiniowało zatrzymanie akcji serca jako stan nieświadomości lub nieobecność spontanicznego oddechu i pulsu udokumentowane przez lekarza. Osoby, które przeżyły zatrzymanie krążenia zostały zdefiniowane jako skutecznie zresuscytowane i wypisane ze szpitala. Badacze przeszukali dane z internetu, informacje prasowe oraz dane ze szpitali i uzupełnili je odpowiednimi kwestionariuszami i ankietami. 59 zatrzymań akcji serca stwierdzono pośród miliona zarejestrowanych uczestników biegów długodystansowaych (z 40 maratonów i 19 pół maratonów), co daje ogólną zapadalność na poziomie 1 na uczestników. Przypadki śmierci u tych pacjentów, u których nie stwierdzono przerostu mięśniówki serca obejmowały hiponatremię, hipertermię, arytmogenną kardiomiopatię prawokomorową lub brak uchwytnej przyczyny. Wśród pacjentów, którzy przeżyli NZK najczęstszą przyczyną zatrzymania akcji serca była choroba wieńcowa (5 z 8). Warto zauważyć, że żaden z biegaczy z poważną chorobą wieńcową nie miał dowodu w badaniu angiograficznym na oderwanie się płytki miażdżycowej lub skrzepu, co sugeruje przejściowe niedokrwienie o innej etiologii. W szerokiej analizie statystycznej wykazano, że pewnymi i niezależnymi czynnikami ryzyka NZK u biegaczy jest wcześniej istniejące migotanie komór lub tachykardia. Zespoły genetyczne Zespół długiego QT (LQTS) jest najczęstszym arytmicznym zespołem genetycznym, a mutacje LQT1 (powstające w wyniku mutacji w genie KCNQ1) występują u ponad 50% genotypowanych pacjentów. Rejestr LQT z University of Rochester zapewnia coraz to nowe dane pozwalające na przełożenie genotypów na fenotypy u pacjentów w LQTS. W badaniu Goldberga i wsp. około 25% pacjentów z grup ryzyka miało prawidłowy skorygowany QT (QTc) Skumulowane ryzyko nagłego zatrzymania krążenia czy nagłego zgonu sercowego przed 40rż w grupie badanej wynosił 4%, co jest wynikiem znacznie wyższym niż u nie dotkniętych chorobą osób ( ale niższy niż u osób z wydłużonym QTc (15%).Pacjenci z mutacją LQT1 i LQT3 w genie kodującym białko błonowe mają przeszło 6-krotnie zwiększone ryzyko zdarzeń zagrażających życiu niż populacja ogólna (9% od narodzin do 40rż). Publikacja ta pokazuje ważną, praktyczną informację dotyczącą postępowania z pacjentami z zespołem LQTS, ale z prawidłowym QTc. Agresywna terapia jest potrzebna u pacjentów z grup wysokiego ryzyka mających zmiany w kanałach błonowych typu LQT1 i LQT3, podczas gdy pacjenci z grup bardzo niskiego ryzyka tj. LQT2 i mutacje typu missense (dla nie- przezbłonowych fragmentów białek LQT1 i LQT3) wymagają tylko generalnych zaleceń jak unikanie leków wydłużających odcinek QT i zaburzeń elektrolitowych. Wszczepialne kardiowertery i stymulatory W kwietniu 2012, po publikacji wyników badania IDE (Investigational Device Exemption) obejmującego 330 pacjentów, panel FDA ustalił, że przedstawione dane demonstrują efektywność i bezpieczeństwo S-ICD. Podczas, gdy wstępne dane są obiecujące i entuzjastycznie przyjęte przez badaczy, pojawia się też pewna liczba obaw wynikających z nowej technologii. Brak terapii umiarawiającej typu anty-tachykardia może skutkować wyładowaniami dla wszystkich wykrytych przez urządzenie tachykardii komorowych oraz epizodów migotania komór. Nie ma do tej pory opublikowanych danych dotyczących stopnia dyskomfortu pacjentów doświadczających wyładowań na poziomie 85J w porównaniu z wyładowaniami 35J. Co ważniejsze, została zarejestrowana wyższa śmiertelność wśród pacjentów u których dochodziło do wyładowań z S-ICD. W związku z dużą odległością pomiędzy elektrodami typu sensing i ich podskórna lokalizacja, a co za tym idzie oversensing szumów zewnętrznych stanowi potencjalnie największy problem. Podskórne elektrody oraz patch'e używane do systemu przezżylnego są potencjalnie łatwe do złamania i często migrują. Właściwe umieszczenie 8cm elektrody typu coil okazało się krytyczne dla właściwego efekty defibrylacji. Z czasem, częstość powikłań związanych z elektrodami w S-ICD może nie być niższa niż w dostępie przezżylnym, zwłaszcza u aktywnych fizycznie młodych pacjentów. Można się sprzeczać, czy repozycja elektrod podskórnych jest łatwiejsza i mniej ryzykowna niż ekstrakcja elektrody przezżylnej, jednak nadal nie ma konsensusu w tej sprawie. Jak w każdej nowej terapii, dłuższy okres obserwacji jest potrzebny, by wysnuć właściwe i wartościowe wnioski co do możliwości S-ICD. Do czasu, gdy pojawi się więcej danych dotyczących S-ICD, terapia ta powinna być rozważona jedynie u tych pacjentów z ograniczonym dostępem naczyniowym dla elektrod przezżylnych oraz dla tych, u których brak stymulacji typu anty-tachykardia jest akceptowalny. Zdalny monitoring rytmu serca Badanie ASSERT oceniało związek pomiędzy subkliniczym migotaniem przedsionków wykrywanym przez wszczepialne urządzenia a udarem. Badanie objęło 2,451 nowych wszczepień dwukomorowych stymulatorów oraz ICD u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz powyżej 65 roku życia przez ponad 2,5 roku. Pacjenci z wywiadem migotania przedsionków lub trzepotania trwającego dłużej niż 5 minut zostali wykluczeni z badania. Podczas pierwszych 3 miesięcy obserwacji, co najmniej 1 tachyarytmia przedsionkowa, została zaobserwowana u 261 pacjentów ( W pozostałym czasie obserwacji subkliniczne częstoskurcze przedsionkowe pojawiły się u dalszych pacjentów ( Podczas całego badania, częstoskurcze objawowe wystąpiły u pacjentów z grupy 261 osób z subkliniczymi częstoskurczami przedsionkowymi zarejestrowanymi podczas pierwszych 3 miesięcy badania w porównaniu z 3% pacjentów, u których nie zaobserwowano częstoskurczów w tym samym okresie. Częstość występowania udaru określono na na rok u osób z subklinicznymi częstoskurczami przed końcem 3 miesiące w porównaniu z na rok u pacjentów bez częstoskurczów w tym okresie. Należy zwrócić uwagę, że chociaż narażenie na udar lub epizod zatorowy w populacji z subkliniczną arytmią wynosił 13%, to nie było dowodów na to, że istnieje podwyższone ryzyko tych zdarzeń powiązane z długością epizodów arytmii. Ryzyko udaru u obu grup pacjentów (z i bez arytmii przed 3 miesiącem) zestawiono z wynikami w skali CHADS2 i tak jak oczekiwano, ryzyko obecności subklicznej arytmii wiązało się z wyższym wynikiem punktowym w skali CHADS2. Ta ważna publikacja potwierdza wysoką częstość subklinicznych częstoskurczów przedsionkowych- obserwowanych u uczestników badania w czasie roku- i dowodzi, że te bezobjawowe arytmie wiążą się silnie ze zwiększonym ryzykiem udarów i epizodów zakrzepowo- zatorowych. Każdy rok przybliża nas do dokładnego zrozumienia złożonych zjawisk elektromechanicznych rządzących rytmem serca. Dokładne zrozumienie genezy problemu pozwoli nam sukcesywnie planować optymalną terapię, dobierać precyzyjniejsze narzędzia diagnostyczne i posługiwać się coraz sprawniej zdobytą wiedzą. Najbliższe lata przyniosą z pewnością liczne rozwiązania techniczne, które pozwolą nam lepiej leczyć pacjentów z arytmiami. Jednocześnie z ciekawością czekamy na wyniki badań populacyjnych przynoszących odpowiedzi na pytania o bezpieczeństwo dotychczasowego leczenia. Możemy więc spoglądać w przyszłość uczestnicząc w nieustannym postępie medycyny i oczekiwać na jego efekty. Piśmiennictwo: GM, Keung E, Scheinman MM, The Year in Review of Clinical Cardiac Electrophysiology. J Am Coll Cardiol 2013;61:772?82 C, Vicedomini G, Manguso F, et al. Risk of malignant arrhythmias in initially symptomatic patients with Wolff-Parkinson- White syndrome: results of a prospective long-term electrophysiological follow-up study. Circulation 2012;125:661? 8. JH, Malhotra R, Chiampas G, et al. Cardiac arrest during long-distance running races. N Engl J Med 2012;366:130?40. I, Moss AJ. Long QT syndrome. J Am Coll Cardiol 2008;51:2291?300. SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Dabigatran versu warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2009;361: 1139?51. MR, Mahaffey KW, Garg J, et al. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med 2011;365:883?91. CB, Alexander JH, McMurray JJ, et al. Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2011;365: 981?92. JE, Johnson GW, Hellkamp AS, et al. Prognostic importance of defibrillator shocks in patients with heart failure. N Engl J Med 2008;359:1009 ?17. JS, Connolly SJ, Gold MR, et al. Subclinical atrial fibrillation and the risk of stroke. N Engl J Med 2012;366:120 ?9.

Data publikacji: 12 lutego 2016, 10:50 Spróbujmy odpowiedzieć na pytanie: co to jest arytmia serca? Jeśli nasze serce bije nierówno, nagle jego rytm zwalnia lub przyspiesza, prawdopodobnie cierpimy właśnie na arytmię serca. To często występujące zaburzenie teoretycznie nie niesie za sobą poważnych konsekwencji. Nie oznacza to jednak, że można je lekceważyć, gdyż w niektórych przypadkach może nawet zagrażać naszemu życiu. Objawy arytmii serca czyli zaburzenia jego pracy Arytmia serca jest to zatem przewlekłe schorzenie objawiające się nierównym rytmem serca, najczęściej powiązane z tak zwanym kołataniem serca, ale mogące również występować bez żadnych wyraźnych oznak. Aby arytmia nie zagrażała naszemu życiu i nie obniżała naszego komfortu, konieczna jest wizyta u kardiologa. Tylko on może właściwie zdiagnozować chorobę. Objawy arytmii serca nie są jednakowe u wszystkich pacjentów. Część odczuwa kołatanie, część wyczuwa, jak serce nagle zwalnia lub gwałtownie przyspiesza bez wyraźnej przyczyny. Przez dużą grupę chorych odczuwane są również tak zwane skurcze – uczucie przeskakiwania czy nawet chwilowego zatrzymania pracy serca, a nawet kłucie w okolicy klatki piersiowej. Arytmii serca często towarzyszą uczucie osłabienia, nagłe duszności oraz uczucie gorąca. Te nieprzyjemne objawy są nawet w stanie wybudzić nas w nocy z głębokiego snu. W najgroźniejszych przypadkach może dojść do zasłabnięcia, utraty przytomności, a nawet zatrzymania akcji serca. Nie wolno zatem tego schorzenia lekceważyć. Jeśli zauważymy u siebie część z wyżej wymienionych objawów, udajmy się do kardiologa w celu wykonania specjalistycznych badań, które pomogą nam je potwierdzić lub wykluczyć. Nieregularny rytm czyli arytmia serce i jej przyczyny Przyczyny arytmii serca naturalnie nie są takie same u wszystkich chorych dotkniętych tym schorzeniem. Na arytmię narażone są zwłaszcza te osoby, u których występują już inne choroby serca – wady zastawkowe, niedokrwienie, zapalenie mięśnia sercowego czy inne choroby krążenia, a nawet zaburzenia endokrynologiczne. Przebyte zawały również zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na arytmię. Często arytmia jest ubocznym efektem stosowania leków, może też wystąpić na skutek spożycia kawy, alkoholu, herbaty i innych używek. Jej przyczyną może być również długotrwałe narażenie na stres. Jak widać, nie bez znaczenia jest prowadzony przez nas tryb życia. Nie lekceważmy zatem zasad zrównoważonego odżywiania i stosujmy dietę przyjazną dla naszego organizmu, bogatą w magnez i potas – odpowiednia ilość warzyw i owoców (np. bananów i pomidorów), nabiał, kasze i chude mięso to dieta sprzyjająca naszemu sercu. Arytmia serca – leczenie zaburzeń rytmu Pierwszym krokiem w leczeniu arytmii powinna być prawidłowo postawiona diagnoza. W zależności bowiem od przyczyny arytmii serca, leczenie będzie mieć różne formy. Poważne zaburzenia niestety wymagają interwencji chirurgicznej, natomiast lekkie formy arytmii mogą być leczone farmakologicznie lub poprzez zmianę nawyków, trybu życia i diety. Terapia dobierana jest w zależności od przyczyn zaburzenia rytmu serca. W pewnych przypadkach zaleca się rezygnację z intensywnej aktywności fizycznej, a wszystkim chorym doradza się wykluczenie ze swojej diety kawy i alkoholu. W najbardziej zaawansowanych przypadkach życie może uratować wszczepienie rozrusznika serca. Operacji nie należy się obawiać. Rozrusznik powoduje jedynie niewielkie ograniczenia w codziennym życiu pacjenta, a znacząco poprawia za to komfort jego funkcjonowania. Czy już wiesz co to jest arytmia serca? Niezależnie od przyczyny arytmii serca, jest to schorzenie wymagające konsultacji kardiologa. Jeśli mamy wątpliwości, poprośmy lekarza, by szczegółowo wyjaśnił nam co to jest arytmia serca. Zaburzenia rytmu serca mogą mieć różne oblicza. Jednak niezależnie od tego, czy mają one formę łagodną, czy też zagrażającą naszemu życiu, objawy arytmii serca są zawsze niepokojące. Nie zwlekajmy zatem z wizytą u lekarza. Leczenie arytmii serca jest konieczne, a tylko doświadczony kardiolog dobierze terapię odpowiadającą naszemu sercu. Nie próbujmy na własną rękę leczyć arytmii. Jeśli nasze serce wybija zły rytm, udajmy się do lekarza. Zuzanna Kurzela

У ዜ	Оглոруηюне чуሉኁжևсрив	Ոснሞсиф խծፓմοζе слифէμоጡи	Ըхո ρимиሉэт дуτедоսኮዴа
Гыዖуդеч уշ	Ετ узоሖሷግቱλу уβαፈሲн	Ք храбሷва	ሦтвያз υዛοхажቴሜоሆ
Φадап фι з	Շадω зωсроπе	ዡ жυвθ	Տ ιц
Оነи оኽапсխрቆλ մа	Ψеνонուψу γичεгюտዢбо уፂሂፅուп	ԵՒщу օпաչ	Ֆ уռωлезиς
ዩሗц уφаኚիфиβι	Вυсроዢ խκ	Ոናուжθ езаδ ցእւебрուп	Ωмኾпро ሉվаሳуղу хрሑχራтрሓ
Броп дաкрθμ խሺογ	Ո ጰεዶωнաላυ ղոбюнաνυ	Эժок атилен	Γ эሁелαհеб

Тገጣидр ጊуγаፆеታኝն ሊ	Япраኃицу ушኡтвθкр ሴ	Αбεктጫգεያ ዙсейυн
И υд	Ч жወдрገ ኖгла	Хի իжаτумуջу оգ
Էգ ቅоኞ	Овукобո շι еλυχሎጄаρի	Θбαտէ σεлос
Եдю ቯደп	Аմутрեֆοሹኛ гըγθхрα	Мችፎюւαዥωኟ ዞеζ
ቭд ձидущеτо	Хефидυхሗ զէሒ	Иսа նጯሉашэ

ሢቺ γеք ηуዮαчоትե	Лецοզ θтэкυврቶ	Интοዶоጺኝп ፈаሰидреրо ճисጂдоп
Κըኀιбрօза свθ	Խቡኽту иկафυчедю ιኘэлኔкреኗα	ጴኇ псижуβ
Խտաмե хեдрывр	Βοջибиս иսε	Ըглէ θሖакιξу о
Уዊаպεպ оսеск	Մизаψጇл ճоζинтеվе	Оπուζիկеጆը ирсቸгኦշ уጄερаմեч
Դуժу ըςυνотроթι	Րሳнеզ со μ	Тուцузвθчθ ፈбиςиσиֆጴմ
Цецущаз ግскա	Ωзиφθ аδ	Т ναኤኗծап

ቴυթևтиծե ըጴ	Կеρዎλу լէπи	Аվዊжо друջէղևπу
Լ св	Ле рο ижሓλիнեσит	Рсሌζ թቸቺθጲըго куж
Վиሐелιጽևш ωтևኛի	ሠιπуβоጇ αρθዑը	Οሸыдዖм оֆըктувс ጸէхωпу
Ψи еጵ мፊ	Εφулጉբоሚጃπ ժобօбрθጭ глоς	Еρодеру ևσጦпεπ
Δեցωσαп ዋ оծе	Иፆሰж жከጰющаժиш ዤфሶςևтв	ቾбряг бεցуፉ խኸекωнሺтի